对于职场女性来说,因为孕期身体不好,需要静养而不能上班或者所从事的工作岗位劳动强度大,而公司实在无法调岗等原因时,不得不辞职。
对于想辞职的女性职工而言,困扰大家最大的问题就是:辞职之后,生育保险不能报销,生育津贴也不能领取。
但是,好消息来啦,近期,又有一地发文明确,怀孕时没有工作也能领取生育津贴。
6月15日,贵州省毕节市人民政府发布了《毕节市人民政府关于印发毕节市城镇职工生育保险暂行办法的通知(毕府发〔2023〕9号)》,其中明确提到灵活就业人员也能报销生育保险,领取生育津贴。
小编用大白话给大家解释一下:
一、参保人群
在毕节市人民政府发布的通知中明确提到,生育保险保障范围不仅包括全市行政区域内的国家机关、事业、企业及民办非企业单位、社会团体的职工,同时也包括灵活就业人员。
换句话说,如果女性职工怀孕后辞职,也可以自己报销生育保险了,并且领取生育津贴。
补充:
根据毕节市人民政府2019 年发布的《关于毕节市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施办法》,生育保险和城镇职工医疗保险合并实施。
也就是说,已参加职工基本医疗保险的灵活就业人员不用缴纳生育保险费,也可按规定享受其所在统筹地区的生育医疗费用待遇,领取生育津贴。
具体的建议大家咨询当地医保局。
灵活就业人员首次参保的待遇等待期为2个月,等待期不享受生育保险待遇。
灵活就业人员计算生育津贴时的职工所在用人单位上年度职工月平均缴费基数以本人前12个月的月平均缴费基数计算(不足12个月的按实际月数计算月平均缴费基数)。
提醒:
失业前为参保单位女职工的,在领取失业保险金期间生育的,可享受生育医疗费待遇和生育津贴待遇。
其中,参保人员的未就业配偶符合政策生育的,可享受生育医疗费待遇,但不享受生育津贴待遇。
2022年6月,浙江省也发布了《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》,其中明确生育保险覆盖灵活就业人员。
其中提到:
以在职职工身份参加浙江职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员同步参加生育保险。
灵活就业人员参保由个人缴费,缴费基数与其参加职工基本医疗保险缴费基数一致,具体费率由各统筹区确定。生育津贴计发基数口径与上年度缴费基数保持一致。
妻子怀孕未工作可以用丈夫的生育保险报销吗?
因为上述的政策仅针对于部分地区,那么对于暂未实行灵活就业人员可申领生育津贴的城市,最好的办法是使用丈夫的生育保险报销。
但是需要注意的是,丈夫缴纳了生育保险,那么妻子可以享受生育医疗费用,但不能享受生育津贴。
但各地情况仍然不尽相同,目前北上广深 4 个城市中,广州和深圳男职工的生育险可以给老婆报销,北京和上海不可以。目前在广州和深圳缴纳生育保险的男职工,能够给自己的妻子进行报销,具体比例如下:
可以在这个表格中看出,不同地区的报销有所不同,深圳是属于定额报销,一个孩子顺产为2700元;广州则是按照比例报销,最高能够有85%的费用能够让生育保险来支出的。参保男职工,其配偶无工作单位且符合计划生育政策生育的,可按照生育医疗费标准的50%支付生育医疗费补助。
报销标准为:顺产1100元,难产1250元,剖宫产2250元,产前检查250元;有生育并发症(异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合症、早期产后出血)的起付线以上、30000元以内按42.5%,30000-50000元按45%报销,一个统筹年度内最高支付限额为2.5万元。 报销流程:在市内生育的直接在定点医疗机构申领生育保险待遇;在市外生育的,生育后90日内持生育服务手册、出生医学证明、身份证及社保卡、发票到当地医保经办服务窗口申领生育保险待遇。
➊ 女方没有工作;
➋ 女方没有任何医保;
➌ 生孩子当月,丈夫正常缴纳生育保险,而且已经连续缴纳满12个月。
根据上述规定,福建参保男职工未就业配偶生育且符合上表条件的,可以享受生育医疗费用报销待遇。根据《宁波市城镇企业职工生育保险暂行办法》等文件规定,职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1.生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加生育保险并履行了缴费义务,且为其连续缴纳生育保险费满10个月的;
2.生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的;
3.在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
符合上述条件的男职工,其未就业配偶生育时,不管他们是在宁波生育,还是回老家生育,作为妻子都可以享受与参保女职工相同的生育医疗待遇。报销标准目前我市城镇企业职工生育保险实行生育医疗费定额补偿结算,目前顺产的生育医疗费为3700元,阴道助产术为4350元,剖宫产术为5100元。